《有趣的金融理财保险课程》
课程摘录:
理赔纠纷
这是正常理赔的基本操作,比较简单,实际上,你只要按照我前面介绍的投保方式和注意事项进行投保,并且在核保环节做到如实告知,一般是不会出现理赔纠纷的。
但如果真的遇到理赔纠纷,可能的原因主要有这么几种:
一是你在告知时有些问题没有讲清楚或者没有如实告知;二是保险顾问给你造成了误导;三是在理赔时,风险事件跟合同条款不完全相符,或者说,你和保险公司都有相应的条款支持,这些情况会导致投保人和保险公司在维护各自权益的时候,出现理赔的“灰色区间”,不能完全确定责任方,就会出现纠纷。
这种情况该怎么办呢?假如你投保时每个动作都做到位了,在理赔纠纷中没有责任或者只有小瑕疵的话,我建议你,先争取通融赔付。就是在可赔可不赔的情况下,和保险公司协商让他们赔给你。
一般来说,保险公司会留有一定的余地,在政府干预、社会舆论或者出于人道主义关怀等的情况下,即便不能确定责任方,保险公司也会做出最终赔付的结果。所以,你可以尽量先和保险公司沟通,在可赔可不赔的时候,保险公司有很大的几率会赔给你。
如果协商未果,而且你确实认为应该赔,你再向银保监会投诉。
前面介绍怎么选保险公司的时候,我也提到过银保监会对保险公司有严格的监管,不只是监管它们的注册流程,而且对销售行为、矛盾纠纷、理赔服务等等都有明确的要求,还会定期发布消费者投诉情况的通报,因为这会影响保险公司的信任度,所以保险公司会很重视客户在银保监会的投诉。
如果向银保监会投诉还不能解决问题,你还可以提出诉讼,寻求法律保护。
课程大小:
226M