《医学通识：一生必上一次的医学院》pdf电子书

课程摘录：

临床诊治指南：是地板，而不是天花板

你好，欢迎来到《医学通识50讲》，我是薄世宁。

到医院看病要先诊断，也就是知道了什么病。

然后怎么治呢？这一步，肯定也是你最关心的环节。这节课就说说这个环节。

开始之前，我先给你讲个小故事。病人肚子疼到医院看病，医生检查完之后说，“你先躺着，等我一会儿”。

病人躺下等医生，左等不来右等不来。于是他坐起来，发现医生正在上网搜“肚子疼怎么治？”。

病人“噌”一下子从床上跳下来，一溜烟就跑了。

当然了这是个笑话。

但是，医生查资料给病人看病可不稀奇，我还真遇见过。

十几年前，我刚到美国做访问学者，看到主治医生查房的时候，每个小医生人手一个Pad。主治医生说到一个病的时候，每个医生赶紧查，然后按照Pad上面说的给病人开药。我当时想，这些美国医生脑子不好使。在中国，医生要是敢当着病人的面查怎么治病，病人肯定吓跑了。但是，后来我发现全美国的医生都是这么干的。在今天，全世界的医生，对于绝大多数的常见病，也都是这么干的。

那你一定好奇医生们在查啥呢？

他们在查指南。

指南的全称是临床诊治指南，它的定义是：

针对特定的临床情况，系统制订出的帮助临床医生和患者做出恰当处理的推荐意见。

为什么要有指南呢？

其实，咱们到医院治病最担心什么呢？

你不说我也知道，你担心自己接受的治疗是不是最好的？医生的水平如何？会不会技术不行？会不会因为想挣钱，过度医疗？

指南就是解决所有这些问题的。

它是一套标准化的方案，对医生治病的每一个环节都有建议。

比如，怎么检查、怎么治疗、怎么手术、怎么用药、剂量多少、联合用什么药。几乎所有的常见病都有这么细的指南。

同时，对于同一种病，不论这种病有多简单，都会用到多个不同的指南。就拿阑尾炎这种外科医生入门级的手术来说，也至少要用到4个指南。麻醉有《麻醉学操作指南》；手术有

《阑尾炎诊治指南》；术后要用到

《抗菌药物在围手术期的预防应用指南》；如果感染严重，还会用到《抗菌药物临床应用指南》。

再比如，冠心病的病人，可能要用到至少10个指南。包括《高血压管理指南》、《中国心血管病预防指南》等等。

课程大小：

4.11M

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